A megfelelő fogamzásgátlási módszer kiválasztása nem mindig egyszerű feladat. Különösen igaz ez azokban az esetekben, amikor az alapvető feltételeken túl (mint például az életkor, testsúly, dohányzás, stb.), egyéb egészségügyi problémákat is figyelembe kell venni.
Milyen fogamzásgátlót válasszak?
Pár hónapja írtam a megfelelő fogamzásgátlási módszer/készítmény kiválasztásáról egy összefoglalót, a legfontosabb tudnivalókkal. Ezt az írást ide kattintva olvashatja el. Most kicsit más szemszögből egészíteném ki az említett összefoglalót, mégpedig abból, hogy milyen kísérőbetegségek esetén milyen készítmények javasolhatóak.
Milyen betegségben milyen fogamzásgátló biztonságos?
A CDC (Centers for Disease Control and Prevention) aktuális iránymutatása pontosan megmondja, hogy milyen kísérőbetegségek esetén milyen fogamzásgátlási módszer a megfelelő. Az alábbi táblázatból mindenki ki tudja választani a számára biztonságosan használható módszereket. A különböző módszereket 1-4-ig terjedő skálán osztályozzák. Az 1-es a biztonsággal alkalmazható, a 2-es esetén az előnyök felülmúlják a kockázatokat, a 3-as esetén a kockázatok múlják felül az előnyöket, míg a 4-es esetén elfogadhatatlan egészségügyi kockázatot jelent az adott készítmény használata.
Egy példával illusztrálva a táblázatot, a könnyebb érthetőség kedvéért: egy cukorbetegségben szenvedő páciens esetén, egy szövődménymentes diabétesz kapcsán az összes fogamzásgátlási módszer 1-es vagy 2-es besorolású, míg szövődményes cukorbetegség esetén (úgynevezett végszervi károsodáskor) 3-as vagy 4-es besorolást kapnak a fogamzásgátlók.
Természetesen a lenti táblázat főként orvosoknak készült, de ma már sok páciens szereti saját maga is feltérképezni az internetet a betegségével kapcsolatban, így azt hiszem ez a táblázat sok hölgynek nyújthat segítséget, akik magasvérnyomásban, migrénben, cukorbetegségben, vagy bármilyen egyéb megbetegedésben szenvednek és szeretnék kiválasztani a számukra megfelelő és biztonságosan használható fogamzásgátlási módszert.
Az egyes betegségek, állapotok alapján az alábbi táblázatban tudja megnézni, hogy Önnek milyen fogamzásgátlási módszer javasolható biztonsággal.
Ha szeretné, lapozza végig az oldalakat, vagy a keresés fület használva keressen rá egy betegségre vagy állapotra! Az összes fogamzásgátlási módszer megtekintéséhez használja az alsó csúszkát!
| Alapbetegség | Betegség alcsoportok | Hormonmentes spirál | Hormonális spirál | Implantátum | Injekció | Csak sárgatest hormon tartalmú tabletta | Kombinált hormonális fogamzásgátló tabletta |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kor (években) | <20: 2 | <20: 2 | <18: 1 | <18: 2 | <18: 1 | <40: 1 | |
| >20: 1 | >20: 1 | 18-45: 1 | 18-45: 1 | 18-45: 1 | >40: 2 | ||
| Vashiányos vérszegénység | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Jóindulatú petefészek elváltozások (a petefészek ciszták is ide tartoznak) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Emlő elváltozások | Jóindulatú elváltozások | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Meglévő rosszindulatú elváltozás | 1 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| Az előzményben rosszindulatú elváltozás, de gyógyult és 5 éve nincs a kiújulásra utaló jel | 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| Méhszájseb | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| CIN (a leggyakoribb kóros méhnyakrák-szűrés lelet) | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
| Fájdalmas menstruáció | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Méhnyálkahártya hyperplasia | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Endometriózis | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Fejfájás | Nem migrénes | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Migrén aura nélkül | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | |
| Migrén aurával | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | |
| Magasvérnyomás | Beállított magasvérnyomás | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| 140-159 szisztólés vagy 90-99 diasztólés értékek | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | |
| >160 szisztólés vagy >100 diasztólés értékek | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 4 | |
| Magasvérnyomás érelváltozásokkal | 1 | 2 | 2 | 3 | 2 | 4 | |
| Elhízás | BMI>30 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| BMI>30 és 18 évnél fiatalabb | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | |
| Szülések száma | Még nem szült | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Már szült | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Méhen kívüli terhesség az előzményben | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | |
| Kismedencei gyulladás | Gyógyult, későbbi terhességgel | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Gyógyult, későbbi terhesség nélkül | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Meglévő kismedencei gyulladás | 4 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Szülés után (szövődménymentes esetben) | Több, mint 42 nappal, ha nem szoptat | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Ha szoptat | 1 | 2 | |||||
| STD (nemi fertőzések) | Chlamydia, gonorrhea | 4 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hüvelyi gyulladások (ide tartozik a bakteriális vaginózis és a trichomonas fertőzés is) | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Dohányzás | 35 évnél fiatalabb | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| 35 évnél idősebb, napi maximum 15 cigaretta | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| 35 évnél idősebb, napi több, mint 15 cigaretta | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | |
| Felszínes vénás elváltozások | Felszíni vénatágulatok (visszér) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Felszínes vénás trombózis | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| Pajzsmirigy betegségek | Alul- vagy túlműködés, egyszerű golyva | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Kórokozóellenes készítmények használata | Antibiotikumok | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Rifampin vagy rifaubtin kezelés | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 3 | |
| Gomba ellenes készítmények | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| Parazita ellenes készítmények | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Amennyiben a ritkább betegségeket is tartalmazó, eredeti táblázatra is kíváncsi, azt itt tekintheti meg:
A táblázatban szereplő fogamzásgátlási módszerek jelentése:
• Cu-IUD: réztartalmú méhen belüli fogamzásgátló eszköz (hormonmentes spirál)
• LNG-IUD: Levonorgestrel tartalmú méhen belüli fogamzásgátló eszköz (hormonális spirál)
• Implant: bőr alá ültethető fogamzásgátló implantátum
• DMPA: hosszú hatású fogamzásgátló injekció
• POP: csak sárgatesthormon tartalmú gyógyszer (minipill)
• CHC: kombinált (ösztrogén és sárgatesthormon tartalmú) fogamzásgátló (tabletta, hüvelygyűrű, tapasz)
A táblázatot ide kattintva töltheti le.
Forrás: CDC (Centers for Disease Control and Prevention), www.cdc.gov
Szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos.
Rendelésemre IDE kattintva tud bejelentkezni.