Sok nő számol be arról, hogy 45-55 éves kor között úgy kezd el gyarapodni a testsúlya, hogy közben az étrendje és a fizikai aktivitása alig változik. Különösen gyakori panasz a hasi típusú elhízás kialakulása, amely nemcsak esztétikai kérdés, hanem a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a zsírmáj és a szív-érrendszeri betegségek kockázatát is növeli.

Sokáig ezt egyszerűen az öregedés természetes velejárójának tekintettük. Az elmúlt évek kutatásai azonban azt mutatják, hogy a menopauza önálló anyagcsere-változásokat idéz elő, amelyek jelentősen hozzájárulnak a testsúlyváltozásokhoz.

Mi történik a szervezetben menopauza után?

Az ösztrogénszint csökkenése nem csupán a menstruáció megszűnését eredményezi.

A menopauzát követően:

Érdekes módon a teljes testsúlynövekedésnek csak egy része magyarázható a hormonális változásokkal. A hasi zsírfelhalmozódás viszont szoros kapcsolatban áll az ösztrogénhiánnyal. Ez magyarázza, hogy sok nő életében először ekkor kezd kifejezetten hasi típusú elhízást tapasztalni.

Miért olyan nehéz a fogyás ebben az időszakban?

A menopauza nem teszi lehetetlenné a fogyást, de megváltoztatja annak biológiáját. A rosszabb alvás, az éjszakai izzadás, a fáradékonyság, a hangulati változások és az izomtömeg csökkenése mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy ugyanaz az életmód már ne legyen elég ugyananak a testsúlynak a fenntartásához, mint korábban.

Ez sok esetben frusztrációhoz vezet:

A tapasztalat mögött gyakran valóban mérhető hormonális és anyagcsere-változások állnak.

Mit tudnak a GLP-1 gyógyszerek?

Az elmúlt évek egyik legnagyobb áttörését az elhízás kezelésében a GLP-1 receptor agonisták (szemaglutid és liraglutid) és a kettős GIP/GLP-1 agonisták (tirzepatid) jelentették. Ezeket a gyógyszereket a köznyelv “fogyasztó injekcióknak” hívja. Ezek a gyógyszerek csökkentik az étvágyat, fokozzák a teltségérzést, lassítják a gyomorürülést és kedvezően befolyásolják az anyagcserét.

A korábbi elhízásellenes gyógyszereknél lényegesen nagyobb, akár 15-25%-os testsúlycsökkenést is lehetővé tehetnek megfelelő életmódváltás mellett.

Működnek ezek a gyógyszerek menopauza után is?

A rövid válasz: IGEN! A legfrissebb vizsgálatok szerint a tirzepatid hasonló mértékű testsúlycsökkenést eredményezett premenopauzában, perimenopauzában és posztmenopauzában élő nőknél is. Ez azért fontos megfigyelés, mert sok nő attól tart, hogy a menopauza után már „nem működik semmi”. A jelenlegi bizonyítékok ezt nem támasztják alá. A korszerű elhízásellenes gyógyszerek menopauza után is hatékony kezelési lehetőséget jelenthetnek megfelelő indikáció esetén.

A hormonpótlás segíthet a fogyásban?

Ez jelenleg az egyik legizgalmasabb kutatási terület a menopauza és az elhízás kezelésében. 2025-ben bemutatott, majd 2026-ban publikált adatok szerint azok a posztmenopauzában lévő nők, akik GLP-1 agonista kezelés mellett menopauzális hormonterápiában is részesültek, nagyobb mértékű testsúlycsökkenést értek el, mint azok, akik csak GLP-1 aginostát kaptak. Egyes elemzések körülbelül 35%-kal nagyobb relatív súlycsökkenést mutattak a hormonpótlást alkalmazó csoportban.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy ezek az eredmények még nem bizonyítják, hogy maga a hormonpótlás okozta a jobb fogyási eredményeket. A vizsgálatok megfigyeléses jellegűek voltak, így több egyéb tényező is szerepet játszhatott:

A kérdésre jelenleg még nincs végleges válasz, de a kutatási eredmények mindenképpen figyelemre méltóak.

Akkor a hormonpótlás fogyókúrás kezelés?

Nem. A menopauzális hormonterápia célja továbbra is a klimaxos tünetek kezelése, az életminőség javítása és bizonyos esetekben a csontritkulás megelőzése. Jelenleg egyetlen nemzetközi ajánlás sem javasolja a hormonpótlást testsúlycsökkentés céljából. Ugyanakkor elképzelhető, hogy megfelelő indikáció esetén a hormonterápia kedvezően befolyásolja azokat a tényezőket, amelyek a sikeres testsúlycsökkentést megnehezítik.

Mit hozhat a jövő?

Jelenleg több klinikai vizsgálat is zajlik annak megértésére, hogy hogyan befolyásolják a GLP-1 készítmények a menopauzális tüneteket, milyen hatással vannak az izomtömegre és a csontanyagcserére és valóban létezik-e szinergia a hormonpótlás és a korszerű elhízásellenes gyógyszerek között. Az biztosnak tűnik, hogy a menopauza utáni elhízás kezelése gyors változás előtt áll. Az a szemlélet, hogy a középkorú nők testsúlygyarapodása egyszerűen az öregedés elkerülhetetlen velejárója, egyre kevésbé tartható. A következő évek egyik legfontosabb kérdése az lesz, hogyan lehet a hormonális változásokat és az anyagcsere-kezelést személyre szabott módon összehangolni.

Források:

1. Castaneda R és mtsai. The role of menopause hormone therapy in modulating tirzepatide-associated weight loss in postmenopausal women with overweight or obesity. Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health, 2026.
2. Tchang BG és mtsai. Body weight reduction in women treated with tirzepatide by reproductive stage. Obesity, 2025.
3. Mikdachi H és mtsai. GLP-1 receptor agonists for weight loss for perimenopausal and postmenopausal women: current evidence. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 2025.
4. Graczyk NA és mtsai. GLP-1 receptor agonists for obesity and symptoms in menopause: a review. Cureus, 2026.
5. ClinicalTrials.gov: Aging Well: Targeting Obesity With GLP-1 Receptor Agonists in Postmenopausal Women.