A menopauzával kapcsolatban a legtöbben az ösztrogénhiányra gondolnak, pedig a női szervezetben a tesztoszteron is fontos szerepet tölt be. Bár gyakran „férfi hormonnak” nevezik, a nők petefészkei és mellékveséi is termelnek tesztoszteront, amely hozzájárul a szexuális vágy, a szexuális izgalom és az energiaszint fenntartásához.

Az elmúlt években egyre nagyobb figyelmet kapott a menopauzában alkalmazott tesztoszteron kezelés. A nemzetközi szakmai társaságok ugyanakkor egyértelműen hangsúlyozzák, hogy a tesztoszteron nem általános menopauzális terápia, és alkalmazása csak meghatározott esetekben javasolható.

Mi az a HSDD?

A tesztoszteron kezelés legfontosabb és jelenleg egyetlen, megfelelő tudományos bizonyítékokkal alátámasztott javallata a hipoaktív szexuális vágy zavar (Hypoactive Sexual Desire Disorder – HSDD).

A HSDD nem egyszerűen alacsony libidót jelent. A diagnózis akkor merül fel, ha:

Fontos hangsúlyozni, hogy az életkorral járó természetes változások, a stressz, a kimerültség vagy a párkapcsolati nehézségek önmagukban nem jelentik a HSDD diagnózisát.

Miért csökkenhet a szexuális vágy menopauzában?

A menopauza során az ösztrogénszint jelentős csökkenése mellett a tesztoszteron termelés is mérséklődik. Különösen kifejezett lehet a hormonvesztés például kétoldali petefészek-eltávolítás után, korai menopauza (40 éves kor alatt jelentkező petefészek kimerülés) esetén vagy bizonyos gyógyszeres kezelések mellett.

A csökkent szexuális vágy hátterében azonban gyakran több tényező áll egyszerre:

Kinél jöhet szóba a tesztoszteron kezelés?

A British Menopause Society, az International Menopause Society, az International Society for the Study of Women’s Sexual Health, az Endocrine Society és más nemzetközi szakmai szervezetek közös álláspontja szerint tesztoszteron kezelés akkor mérlegelhető, ha:

Hogyan történik a kezelés?

Jelenleg kevés kifejezetten nők számára törzskönyvezett tesztoszteron készítmény érhető el (az EU-ben ilyen egyáltalán nincs), ezért leginkább férfiak számára gyártott transzdermális (bőrön keresztül felszívódó, gél vagy krém formátumú) készítmények jelentősen csökkentett dózisú alkalmazása történik. A cél nem a férfi tartomány elérése, hanem a menopauza előtti normális tesztoszteronszint fenntartása. 

Magyarországon sajnos szintén nem elérhető a nőknek szánt kiszerelés, ezért a magyar pácienseknek külföldről tudjuk behozatni a megfelelő gyógyszert. A másik lehetőség, hogy itthoni gyógyszertárban “felhigítják” a férfiaknak szánt készítményt.

A javulás rendszerint nem azonnali. A szakmai ajánlások szerint az első pozitív változások néhány héten belül jelentkezhetnek, a teljes hatás megítéléséhez gyakran 3–6 hónap szükséges.

Milyen vizsgálatok szükségesek a kezelés előtt és alatt?

A kezelés csak rendszeres kontroll mellett tekinthető biztonságosnak. Mind a kezelés megkezdése előtt, mind az utánkövetés során több vizsgálatra is szükség lesz.

A kezelés megkezdése előtt a HSDD diagnózisának megerősítése (ha még nem kezdődött el az ösztrogénpótlás, akkor ennek megkezdése), részletes anamnézis felvétel és egy tesztoszteron szint meghatározás szükséges. 

Az utánkövetés során az első kontroll (tesztoszteron mérés és a tünetek átbeszélése) 2-3 hónappal a kezdés után, majd ezt követően 6-12 havonta javasolt.

Amennyiben 6 hónap elteltével sem észlelhető érdemi javulás, a kezelés folytatása általában nem javasolt.

Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?

Az előírásoknak megfelelő dózisok alkalmazása mellett a mellékhatások viszonylag ritkák, de természetesen a tesztoszteron pótlásnak is lehetnek mellékhatásai. A leggyakrabban előforduló mellékhatások a fokozott szőrnövekedés, aknék, zsírosabb bőr és enyhe testsúlynövekedés. Ritkábban előfordulhat hajritkulás, férfias típusú hajhullás, hangmélyülés, csiklómegnagyobbodás. A legtöbb mellékhatás dóziscsökkentés vagy a kezelés felfüggesztése után javul, azonban a hangmélyülés tartós lehet.

Nagyon fontos, hogy a tesztoszteron gélek és krémek érintkezéssel átkerülhetnek a környezetünkben élőkre és mivel bőrön át szívódnak fel, rájuk is hatással lehetnek! Emiatt szigorúan tilos olyankor a bőrre juttani, amikor gyerekekkel vagy várandós nőkkel kerülhet érintkezésbe. Szintén nem javasolt bőrkontaktus a partnerrel, amíg a készítmény meg nem szárad.

A tesztoszteron kezelésnek ellenjavallatai is vannak, ezek a következők: terhesség és szoptatás, aktív májbetegség, hormonérzékeny emlődaganat fennállásakor vagy egyes esetekben annak előzményében, magas kiindulási tesztoszteronszint.

Növeli-e a mellrák vagy a szívbetegség kockázatát?

A jelenleg rendelkezésre álló rövid és középtávú vizsgálatok nem mutattak egyértelmű emelkedést a mellrák vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatában, ha a kezelés során a tesztoszteronszint a női fiziológiás tartományban marad. Ugyanakkor a nemzetközi ajánlások hangsúlyozzák, hogy a hosszú távú biztonságossági adatok továbbra is korlátozottak. Ezért a kezelés során mindig egyéni előny–kockázat mérlegelés szükséges.

Szükséges-e tesztoszteron szintet mérni?

Ez az egyik leggyakoribb félreértés. A tesztoszteronszint mérése önmagában nem alkalmas a HSDD diagnózisának felállítására. Ugyanakkor mégis javasolt a tesztoszteron szint mérése a kezelés megkezdése előtt, mert ki kell zárjuk a kórosan magas értékeket (ebben az esetben ellenjavallt a kezelés), illetve a kezelés hatékonyságának utánkövetése szempontjából is fontos tudni, hogy milyen szintről indultunk.

Akkor most jó ötlet vagy sem a tesztoszteron kezelés a menopauza során fellépő libidócsökkenésre?

A tesztoszteron kezelés nem általános „fiatalító” vagy menopauza-kezelő terápia. A jelenlegi nemzetközi szakmai ajánlások szerint a menopauzában jelentkező hipoaktív szexuális vágy zavar (HSDD) kezelésére viszont jól alkalmazható készítményeknek tűnnek. A kezelés javíthatja a szexuális vágyat, a szexuális elégedettséget és az életminőséget. A terápia azonban csak gondos kivizsgálás és rendszeres utánkövetés mellet javasolható. Magyarországon a tesztoszteron kezelés nőknél jellemzően off-label alkalmazásnak minősül, és a kezelés kizárólag egyéni szakorvosi mérlegelés alapján történik. 

Források

• European Society of Endocrinology (ESE) Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Menopause and the Perimenopause (2025)
• British Menopause Society (BMS): Testosterone Replacement in Menopause (2026)
• Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women (IMS, EMAS, ISSWSH, NAMS, Endocrine Society és társaságok közös állásfoglalása)
• Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Androgen Therapy in Women: A Reappraisal
• NHS Highland: Testosterone Replacement in Menopausal Women Guideline
• Pharmaceutical Journal: Testosterone in menopause: a review of the evidence and prescribing practice